close
بلوق-القنب

هل يساعد القنب في علاج الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى؟

الجلوكوما هو أحد الأسباب المذكورة لتبرير استخدام القنب للأغراض الطبية.

نتائج البحوث التي أجريت سنوات 1970 تبين أن THC يمكن أن يقلل من ضغط العين ، وهو عامل رئيسي في الجلوكوما. ومع ذلك ، تمت دراسة استخدام قطرات العين التي تحتوي على THC أو المركبات ذات الصلة ، ولكن لم يكن من الممكن بعد صياغة قطرة للعين قادرة على إدخال الدواء في العين بتركيز كافٍ ليكون فعالًا. . أثارت التقارير الأولى من هذا النوع الكثير من الاهتمام لأن أدوية الجلوكوما التقليدية في ذلك الوقت تسببت في مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. ولكن ، كما سنرى لاحقًا ، طغت العلاجات الأخرى لهذا الاضطراب منذ ذلك الحين على الأدوية التي تحتوي على القنب. العلاجات التقليدية للضغط داخل العين تتجاوز القنب ، ويجب أن يعالج الجيل التالي من أدوية الجلوكوما المرض بشكل مباشر أو حتى عكس مساره.

بعد إعتام عدسة العين ، يعد الجلوكوما أحد الأسباب الرئيسية للعمى في جميع أنحاء العالم ، حيث يصيب أكثر من 60 مليون شخص. شكله الأكثر شيوعًا ، زرق الزاوية الأساسي المفتوح (POAG) ، هو اضطراب يتطور ببطء ويدمر خلايا شبكية العين ويدمر العصب البصري. هذه الخسائر تقيد المجال البصري ، الذي يختفي في نهاية المطاف ، وكذلك رؤية المريض.

عوامل الخطر 3

لم يتعلم الباحثون بعد ما الذي يسبب POAG ، لكنهم حددوا ثلاثة عوامل تعرض الناس لخطر الإصابة بالمرض: العمر والعرق وارتفاع ضغط العين. على سبيل المثال ووفقًا للإحصاءات: يعاني 1٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 من POAG ، في حين أن أكثر من 9٪ من الأشخاص فوق 80 مصابون بالفعل.

ينتج عامل الخطر الثالث ، ارتفاع ضغط العين ، من إعاقة تدفق السوائل التي تساعد العين على الحفاظ على شكلها الصلب. عادة ، يدور هذا السائل الشفاف ، المسمى بالدعابة المائية ، بين مقدمة العدسة وظهر القرنية. في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين ، يصبح تدفق السوائل من الغرفة الأمامية للعين مقيدًا ، مما يتسبب في تراكم الضغط مثل الماء خلف السد. خلص العلماء إلى أن زيادة الضغط في العين يساهم في حدوث الجلوكوما من خلال تقليل تدفق المغذيات إلى العصب البصري. نظرًا لأن ارتفاع ضغط العين هو الخطر الكبير الوحيد الذي يمكن السيطرة عليه من الجلوكوما ، فقد تم تصميم معظم العلاجات حتى الآن لتقليله. لسوء الحظ ، لا يتوقف تقليل ضغط العين دائمًا أو حتى يبطئ تقدم الجلوكوما إلى العمى.

رأي مختلط من الخبراء

القنب والمركبات المشتقة المتاحة حاليًا مثل CBD ليست بالضرورة علاجًا مناسبًا للجلوكوما ، أو لأي حالة في العين. لعلاج الجلوكوما ، يجب العناية بضغط العين لمدة 24 ساعة في اليوم ، ولا يعتبر القنب علاجًا عمليًا للاستخدام المستمر. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول التأثيرات الدقيقة للقنب ومركبات القنب على ضغط العين والزرق.

الشهر الماضي، يبدو أن CBD يزيد من الضغط داخل عين الفأر، مما يشير إلى أن استخدام هذه المادة في علاج الجلوكوما قد يؤدي بالفعل إلى تفاقم المرض.

ال الأكاديمية الأميركية لطب العيون لا ينصح بالقنب لعلاج الجلوكوما. إنجمعية الزرق الأمريكية و الجمعية الكندية لطب العيون نوافق على ذلك.

بالتفصيل

يمكن للأدوية تغيير ضغط العين عن طريق العمل على مسارات مختلفة من الفكاهة المائية. إن الشبكة التربيقية ، وهي شبكة من الأنسجة والخلايا الضامة ، هي مسار تدفق مهم. يتدفق السائل عبر هذه الأنسجة ، إلى قناة صغيرة وخارج العين ، حيث ينضم إلى مجرى الدم. تعمل العقاقير مثل الإيبينيفرين أو الديبيفرين عن طريق تغيير شكل خلايا معينة ، مما يحسن الدورة الدموية في الشبكة التربيقية. نوع آخر من الأدوية ، بيلوكاربين ، ينقبض العضلات التي تتحكم في شكل الشبكة التربيقية ، مما يساعد السائل على المرور ، بينما يتداخل تيمولول ، وهو نوع آخر من الأدوية ، مع إنتاج السوائل من الظهارة الهدبية. كما تقلل الأدوية الأخرى ، مثل أبراكلونيدين وبريمونيدين ، كمية السوائل المنتجة. وأخيرًا ، يحاكي نوع آخر من الأدوية إنتاج العوامل التي تسهل مرور الفكاهة المائية من العين.

هناك أيضًا خيارات جراحية للتحكم في ارتفاع ضغط العين. يمكن قطع الشبكة التربيقية بالليزر ، مما يسمح للسائل بالخروج بسهولة أكبر. بدلاً من ذلك ، يمكن للجراح إزالة قطعة من جدار العين والسماح للسائل بالتدفق تحت الملتحمة. يمكن للأطباء أيضًا إدخال أنابيب تصريف صغيرة ، مشابهة لتلك المستخدمة في مشاكل الأذن الوسطى ، داخل العين للسماح بتصريف السوائل إلى الطبقات الخارجية للعين. وأخيرًا ، يمكن استخدام الليزر أو الحرارة أو البرودة لتدمير الظهارة الهدبية التي تفرز النكتة المائية.

الجدول الجلوكوما العلاجات

فئة المخدراتأمثلةكيف هذا يقلل من IOP
Beta-2 adronergic agonistsالإيبينيفرين ديبيفينيسهل التدفق من خلال شبكة التربيقية
Beta-2 Adrenergic Receptor Antagoniststimolol betaxololيزيل إنتاج السائل المائي
محرضات الكولينبيلوكاربينيسهل التدفق من خلال شبكة التربيقية
محفزات مستقبلات ألفا-زنومكس الأدريناليةaproclonidine brimonidineيقلل من إنتاج السائل المائي
مثبطات الأنهيدراز الكربونيةacetazolamide dorzolamideيقلل من إنتاج السائل المائي
البروستاجلاندين-F 2a مماثلlatanoprost unoprostoneيساعد على تصريف السوائل الزائدة
عملية جراحيةكيف هذا يقلل من IOP
تعديل ليزر من trabeculumتحسين التدفق من خلال شبكة
إدخال أنبوب التصريفيساعد على تصريف السوائل الزائدة
تدمير الظهارة الهدبيةيقلل من إنتاج السوائل

بعض القنب يقلل من ضغط العين

وقد أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن بعض المواد المخدرة تقلل الضغط داخل العين (IOP) وكذلك معظم أدوية الجلوكوما التقليدية. هذا صحيح أنه يتم إعطاء القنب شفويا أو عن طريق الوريد أو عن طريق الاستنشاق ولكن ليس عند وضعه مباشرة على العين.

وفي معظم التجارب ، احتفظت جرعة واحدة من القنب بهذا التأثير لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقلل انخفاض ضغط الدم من تدفق الدم إلى العصب البصري ، مما يلغي فوائد خفض IOP.

قد تكشف الأبحاث المستقبلية عن تأثير علاجي للقنب المعزول بخلاف THC أو تنتج نظائر القنب الاصطناعية التي تستمر لفترة أطول ولها آثار جانبية أقل. لكن أكثر خط بحث واعد لعلاج الجلوكوما يكمن في تطوير العلاجات التي يمكن أن تحمي أو تحفظ العصب البصري من التلف أو يمكن أن تعيد تدفق الدم. هناك أدلة على أن مركب القنب الصناعي المعروف باسم HU-211 له خصائص وقائية للأعصاب ، على الرغم من أنه لا يقلل من IOP. يشبه HU-211 كيميائيًا THC ، ولكنه غير موجود في نبات الماريجوانا ولا يرتبط بالمستقبل الخلوي لخلايا الدماغ التي ينشطها THC.

الخلاصة من الزرق هي:

لا يؤيد أكبر اتحاد لأطباء العيون والجراحين في العالم الحشيش أو مشتقاته كعلاج للجلوكوما. لا تداوي ذاتيًا في محاولة لعلاج الجلوكوما. قد تفقد بصرك إذا لم يكن لديك علاج موثوق به وفعّال للجلوكوما. العديد من العلاجات الحالية والفعالة للجلوكوما أكثر موثوقية وأكثر أمانًا من الحشيش. إذا كنت تعاني من الجلوكوما ، فيجب عليك اتباع نصيحة طبيب العيون للحصول على العلاج المناسب لك.

المصدر: NCBI et GLAUCOMATODAY

لقراءة أيضا: تأثير CANNABIS على الرؤية

بلوق-القنب
العلامات: مرضبحثTHCعلاج