close
بلوق-القنب

نظام endocannabinoid و Cannabidiol لعلاج الكحول وغيرها من اضطرابات استخدام المخدرات.

هذه الدراسة الجديدة مجلة الحدود يهدف إلى دراسة دور نظام endocannabinoid في الاضطرابات المرتبطة بالمخدرات والعمل الدوائية المقترحة لدعم القدرة العلاجية من القنب في إدمان المخدرات ، ولا سيما اتفاقية التنوع البيولوجي: النيكوتينوالكحول ومضادات الذهان والمواد الأفيونية والقنب.

على الرغم من أن الأبحاث المبكرة واعدة ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي في التجارب السريرية والسريرية.

يتميز الكحول وغيره من اضطرابات تعاطي المخدرات من خلال الاستخدام المتكرر للمادة ، مما يؤدي إلى ضائقة كبيرة سريريا ، مما يجعلها مشكلة خطيرة في مجال الصحة العامة.

النظام endocannabinoid يلعب دورا هاما في العمليات العصبية الحيوية العامة الكامنة وراء الاضطرابات ذات الصلة على الكحول والمخدرات الأخرى، وخاصة في الوسط وتحفيز الآثار مكافأة من المواد والقرائن المتصلة بالمواد.

عدد من القنب الاصطناعية قد اقترحت كعلاج دوائي محتمل للاعتماد على المادة.

الحيوان والدراسات الإنسانية تشير إلى أن هذه المواد المخدرة لديها القدرة على تقليل الرغبة في التدخين والانتكاس في الانسحاب المستهلك، وتغيير دعائم الاستقرار الذاكرة مكافأة المخدرات ومنع تأثير التيسير للجائزة المخدرات. وهذه الوظائف الأرجح بسبب استهداف أنظمة endocannabinoid وهرمون السيروتونين، على الرغم من أن الآلية الدقيقة لم يتم توضيحها.

أعراض عالمية

الكحول وغيرها من اضطرابات تعاطي المخدرات هي مشكلة عالمية ، مع أكثر من شنومكس مليون شخص من لديه. حتى الآن ، لم يحقق العلاج سوى الحد الأدنى من النجاح ، مع وجود احتمال كبير للانتكاس. لا يوجد أيضا أي العلاج الدوائي أنشئت بشكل موثوق ل الأجهزة الطبية ذات الاستخدام الواحدمثل القنب والاضطرابات المرتبطة بالمنشطات. العلاجات الدوائية الحالية: استبدال المواد الأفيونية من قبل الميثادون, النالتريكسون للاضطرابات المتعلقة باستهلاك الكحول أو استبدال النيكوتين ، ليست فعالة جدا لمنع الانتكاس. تم تصور الأجهزة الطبية ذات الاستخدام الواحد كدورة غير كافية ومتكررة من التسمم والتسمم والانسحاب والانسحاب مما يؤدي إلى الإفراط في استخدام المواد على الرغم من العواقب السلبية.

تتساءل النماذج الحديثة عن دوائر الدماغ الرئيسية المشاركة في أهمية المكافآت والحوافز والذاكرة / جمعيات التعلم في الحفاظ على التبعية.

https://docplayer.fr/48837457-Le-circuit-de-la-recompense-et-la-dopamine.html

توليف نظام endocannabinoid

Le SCE يتكون من مستقبلات القنب (CB1R ، CB2R) ، الترابطات المحلية التي ترتبط بهذه المستقبلات القنبية [anandamide و 2-arachidonoylglycerol (2-AG)] والإنزيمات لتخليقها الحيوي وتحللها. خلال السنوات الماضية 10 ، كان التركيز الرئيسي على CB1R، بسبب دورها المفترض في مجموعة من الوظائف الفسيولوجية ، بما في ذلك التأثير النفساني من THC. وCB1R واحدة من المستقبلات إلى جانب لبروتين G الأكثر شيوعا في الجهاز العصبي المركزي، ويفضل المقيمين على الخلايا العصبية قبل المشبكي في مختلف المجالات، بما في ذلك القشرة المخية الحديثة، المخطط والحصين. يسمح توزيعها الواسع بتوجيه مجموعة من الوظائف التي تتراوح بين الإدراك والذاكرة والمزاج والشهية والاستجابات الحسية. Endocannabinoids أنفسهم ظيفة والناقلات العصبية التي تم إصدارها من قبل الخلايا العصبية بعد المشبكي وربط CB1R قبل المشبكي الى معتدلة الإفراج عن الناقلات العصبية مثل حمض الغاما غاما (GABA)، الغلوتامات والدوبامين. في حين تعتمد وظيفة CB1R المحددة على تجمعات الخلايا والمنطقة التي يقيمون فيها ، يسمح لهم دورهم في الإشارة إلى الوراء لهم بتنظيم نشاط الإشارات من الوظائف المعرفية والعاطفية والحسية ، مما يعطيهم قدرة علاجية.

على النحو قانون القنب سوف يقلل من جريمة 25 ٪

هنا فيديو توضيحي:

يسهل CBD إزالة السموم من المواد الدوائية

يسيطر Γ-Aminobutyric acid (GABA) على إفراز الدوبامين. تفضل THC أن يتم إطلاق GABA ، بحيث يزدهر الدوبامين ، مما يعطي "عالية" ، والنشوة وتنشيط نظام المكافأة ويسبب الاعتماد. كما أنه يسيطر على نشاط اللوزة المخية (الإجهاد ، الخوف ، مركز القلق) ، لذلك عندما تكون الجابا صغيرة ، تصبح اللوزة نشطة للغاية. وبالتالي ، فإن THC الطويل في الدماغ يسبب القلق ، ومستويات عالية من التوتر ، مما يجعلك تريد المزيد من THC لتخدير هذا الشعور.

توضح الأدلة الحاجة إلى تشوير القنب على CB1Rs للحث على اللدونة المشبكية طويلة الأمد ، مثل كآبة الافراج عن الجلوتاميراتية على المدى الطويل في المخطط الظهري والباطني. هذه التغييرات الوظيفية ، لا سيما في الهياكل الجدارية المسؤولة عن الآثار المثمرة والمحفزة للكحول وغيرها من تعاطي المخدرات ، ليست ضرورية فقط لإعطاء أهمية للمكافأة ، ولكن أيضا لتأسيس عادة الاستهلاك القهري. ولذلك فإن نظام endocannabinoid هو مساهم ضروري في التكيف الخلوي في الانتقال من الاستخدام الترفيهي للكحول والمخدرات الأخرى إلى اضطراب في الاستهلاك.


الهياكل الحدية باللون الأحمر

تعدل phytocannabinoids ، مثل THC و CBD ، مستوى نشاط الدماغ في المناطق الحوفية أثناء مهام معالجة العواطف. Endocannabinoids يمكن أن تحدث مزيدا من التغييرات على المدى الطويل في قوة متشابك في قرن آمون ، مما يعزز تكوين الذاكرة الترابطية.

Dronabinol ، وهو ستيريو الفراغ من THC ، و nabilone ، التناظرية الاصطناعية من THC ، التي كانت مخصصة في الأصل للغثيان وفقدان الوزن ، وقد ثبت أنها انسحاب القنب. ومع ذلك، فإن الدرونابينول و نابيلون لا يمكن منع استخدام القنب أو الانتكاس.

ALCOOL

في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، ثبت أن اتفاقية التنوع البيولوجي فعالة في الحد من الإدارة الذاتية للإيثانول وبتركيز عالٍ بما فيه الكفاية (120 mg / kg ولكن ليس 60 mg / kg) ، مخففة لانتكاس الإيثانول. . تظهر دراسات أخرى على الحيوانات أن CBD (عند 15 mg / kg) تقلل بشكل فعال من استعادة إدارة الإيثانول والإجهاد ، حتى 138 أيام بعد العلاج. ومع ذلك، دراسة كشفت أن اتفاقية التنوع البيولوجي لوحدها ليست فعالة في التخفيف من حساسية الإيثانول ، والتي تعتبر الخطوة الأولى في اللدونة المرتبطة بالمخدرات. نسبيا، THC النقي et نسبة 1: 1 THC: لقد ثبت أن اتفاقية التنوع البيولوجي أكثر فعالية في الحد من توعية الإيثانول.

على النحو فلوريدا يسمح بالوصول إلى القنب الطبي إلى المحكوم عليه

تبغ

في دراسة همي تسيطر عليها الدراسة التي أجريت في المدخنين 24، أولئك الذين تلقوا CBD الاستنشاق ساهمت كثيرا في تقليل عدد السجائر المدخنة مقارنة مع الدواء الوهمي، رغم أي اختلاف في الرغبة الشديدة المبلغ عنها بين المجموعات.

المواد الأفيونية

أولى الدراسات حول فعالية المواد المخدرة لتخفيف أعراض الانسحاب والانسحاب المورفين أجريت قبل سنوات 40 الأعراض، ونماذج القوارض تشير إلى أن CBD غير فعالة إلا إلى حد ما في تخفيف علامات الامتناع عن ممارسة الجنس في الفئران ، ولكن CBD جنبا إلى جنب مع THC (تقرير 5: 1) كان بشكل ملحوظ. وقد تبين أن THC نفسها أكثر فعالية من CBD في تثبيط متلازمة الامتناع عن المورفين في الفئران. ومع ذلك، دراسات أظهرت دراسات حديثة أن علاج اتفاقية التنوع البيولوجي منعت تأثير تسهيل المورفين. وقد وجد أيضا أن اتفاقية التنوع البيولوجي لديها بعض الفعالية في دراسات الهيروين في الفئران.

المنشطات

يتم خلط الأدلة على فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي لاستخدام المنشطات. لا CBD وحدها ولا نسبة 1: 1 من THC: CBD عكس تأثير تحفيز الكوكايين على الرغم من ريمونابانت فعلها. الأدلة على استخدام اتفاقية التنوع البيولوجي لإدمان المنشطات في الحيوانات منخفضة ، دراسة الرصد وجد المشاركون الطوليون من 122 أن مستخدمي الكوكايين الذين أبلغوا عن تعاطيهم للقنب للسيطرة على تعاطيهم للكوكايين قلل من تعاطيهم للكوكايين خلال فترة من سنوات 3. ومع ذلك ، يحتوي قنب الحشيش عادة على كميات صغيرة من الـ CBD ولا يمكن استخلاص النتائج إلى الفعالية العلاجية.

موجز والاتجاهات المستقبلية

وتبدو اتفاقية التنوع البيولوجي واعدة من حيث التخفيف والآثار السلبية الفطام والحد من الدافع لإدارة الذات أو إعادة استخدام المخدرات في الحيوانات. ومع ذلك ، فإن الأدلة على فعاليتها محدودة ومختلطة.

قدرة CBD على تخفيف التوتر والقلق والأعراض الاكتئابية يمكن أن تكون وسيطًا لتأثيره العلاجي. في الواقع ، تم العثور على أن اتفاقية التنوع البيولوجي لديه إمكانات علاجية للتخفيف الاضطرابات العاطفية والمعرفية التي يمكن أن يسببها استخدام المواد المزمنة ، مما يثبت فائدته المحتملة في التخفيف من الآثار الضارة للإصابة ، خاصة بين المراهقين الذين يبدأون في الاستهلاك.

باختصار ، تدعم بعض الأبحاث التمهيدية اتفاقية التنوع البيولوجي كعلاج دوائي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على البشر ويؤكد أن العلاج لاتفاقية التنوع البيولوجي لا يحل محلها العلاج النفسي من الإدمان وأنه سيتم الحصول على أفضل النتائج من خلال الجمع بين اتفاقية التنوع البيولوجي مع العلاج السلوكي أو النفسي الذي يتكيف مع الإدمان.

التابلوه لوحة حية : فعالية CBD لعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات.

العلامات: المواد المخدرةمرساةعلم الأعصابطب النفساصطناعيEndocannabinoid النظام